О венерической саркоме собак
Венерическая саркома — это опухоль наружных половых органов, которая встречается у собак (ей одинаково подвержены и кобели, и суки). Она может также поражать ротовую и носовую полости и очень редко кожу животных (зафиксировано всего несколько случаев такого течения заболевания).
Как становится ясно из названия, венерическая саркома передается половым путем. Причем опухолевые клетки могут попасть в организм собаки не только после спаривания. Она может быть как злокачественной, так и доброкачественной, по сути, это неоплазия неизвестного клеточного происхождения, исследования показывают, что большинство клеток трансмиссивной венерической опухоли имеет 59 хромосом, в отличие от нормальных клеток собак, которые имеют 78 хромосом. В некоторых случаях животному достаточно понюхать или облизать выделения половых органов другой особи. Это заболевание больше распространено среди уличных собак, которые свободно спариваются и контактируют между собой, однако домашние животные тоже не застрахованы от заражения. Венерической саркоме подвержены в основном только собаки, случаи похожего заболевания отмечаются среди тасманских дьяволов — млекопитающее из семейства хищных сумчатых в Австралии, однако сообщений о межвидовой передаче опухоли (от собаки человеку или, например, кошке) не зафиксировано.
Первый симптом венерической саркомы — кровянистые выделения. Их локализация зависит от области поражения. Если опухоль развивается на гениталиях, то это истечения из наружных половых органов (у сук их порой принимают за течку), при значительных поражениях, при разрастании до больших размеров новообразование становится заметным, оно может «выглядывать» из гениталий. На этом фоне могут развиваться инфекции нижних мочевыводящих путей, но редко сопровождаются дизурией — нарушением мочеиспускания, как учащением, так и затруднением отхождения мочи вызванным механическим сдавливанием мочевыводящих протоков растущей опухолью. В ряде случаев венерическая саркома развивается в носовой полости, не затрагивая половые органы. Тогда симптомами заболевания могут быть чихание с кровью, проблемы с носовым дыханием, кровотечения из носа, иногда деформация костей черепа. При поражении ротовой полости наблюдаются кровянистые выделения из ротовой полости, потеря зубов.
Возможно развитие анемии кровопотери, если объем истечений из пораженной области значителен. Изначально небольшие, всего 1–3 мм, геперемические папулы срастаются в многодольковые образования в виде цветной капусты размером до 10–15 см, вероятно формирование ножки. На вид опухоль напоминает цветную капусту, она рыхлая, твердая и очень хрупкая от нее даже могут отваливаться небольшие куски. Поверхность, изъязвленная и воспаленная, новообразование имеет
При первых симптомах венерической саркомы необходимо обратиться к ветеринарному врачу. Он сможет поставить диагноз на основании анамнеза (например, сообщения о том, что собака убегала от хозяина на прогулке или диагностика заболевания у полового партнера) и клинического осмотра. В среднем опухолевой процесс развивается в течение 2–6 месяцев с момента инокуляции клеток в слизистую, но скорость роста подвержена значительным различиям — от быстрого инвазивного роста с метастазированием, до медленного не предсказуемого роста на протяжении нескольких лет. Спонтанный регресс опухоли отмечается в срок от 3 до 6 месяцев после имплантации опухолевых клеток, но в случаях если новообразование сохраняется больше 9 месяцев — шансы на спонтанный регресс значительно уменьшаются. В некоторых случаях, кровянистые выделения у животного начинаются уже через 1–2 недели после контакта с больной собакой. Чаще всего для постановки диагноза достаточно тонкоигольной или щеточковой биопсии и последующего цитологического анализа. С его помощью заболевание удается определить в 99% случаев. Если опухоль пока еще маленькая и располагается слишком глубоко (например, во влагалище), может понадобиться гистологический анализ (ветеринарный врач извлечет кусочек новообразования и отправит его на исследование).
Обязательно проводится полный осмотр животного для исключения наличия опухолевого процесса вне основной локализации, при необходимости радиографическое и ультразвуковое обследование.
Исследование (пальпация) региональных лимфатических узлов, а при их увеличении проведение тонкоигольной биопсии.
При выявлении по результатам общего анализа крови умеренного эритроцитоза может потребоваться временная симптоматическая терапия, которую назначит ветеринарный врач.
Обычно, при венерической саркоме, остальные лабораторные показатели находятся в пределах референтных интервалов нормы.
Венерическая саркома поддается полному излечению, прогнозы в целом благоприятные. Для борьбы с заболеванием применяют химиотерапию, 3–6 процедур — как правило, бывает достаточно. У большинства животных опухоль характеризуется локальным ростом, хорошим ответом на химиотерапевтическое лечение, спонтанным регрессом. Если пациент не реагирует на лечение, назначенный препарат могут комбинировать с другими препаратами, в том числе иммуномодулирующими. У животных с нарушением иммунного ответа, в исключительных случаях, прогнозы могут быть неблагоприятными. В случае малых и локализованных опухолей может быть достаточно эффективно, хотя в этом случае риск развития рецидива образования достигает 35–75% случаев. Это происходит по причине травмы слизистой оболочки при иссечении новообразования и возможности вторичной трансплантации клеток опухоли. Также может применяться криохирургия, лазерная абляция, электрохимиотерапия, радиочастотная абляция. Есть публикации, подтверждающие эффективность применения аутогемотерапии.
Во всех случаях лечение и применяемую методику должен предложить и провести ветеринарный врач. И что немаловажно — контакт лечащего врача и владельца пациента, а также неукоснительное следование разработанной индивидуально программе лечения. Через 1–2 месяца после прохождения лечения и при отсутствии симптомов заболевания собака считается неопасной для других животных.
Очень важно не запустить болезнь и своевременно обратиться к ветеринарному врачу. При значительном разрастании опухоли увеличивается риск возникновения больших кровопотерь и развития анемии. В ряде случаев это может привести к гибели собаки.
Считается, что венерическая саркома сама по себе не сказывается на репродуктивной функции животных — в отличие от методов ее лечения. Химиотерапия может оказывать влияние на половые клетки: ухудшать качество спермы у кобелей, приводить к рождению потомства с различными заболеваниями. Поэтому рекомендуется выдержать некоторое время после прохождения лечения и только потом рассмотреть необходимость использование данного животного в племенной работе. Этот срок составляет около года, хотя собака считается неопасной для других особей уже через 1–2 месяца после курса терапии. Такое длительное исключение из разведения нежелательно для племенных животных и их заводчиков. Как и многие другие заболевания, венерическую саркому проще предотвратить, чем вылечить. Основной метод ее профилактики — это ограничение половых контактов собаки и тщательное наблюдение за ее здоровьем, регулярное прохождение ветеринарных осмотров.