О ЛЕКАРСТВАХ: КАК ПОЛУЧИТЬ МАКСИМАЛЬНУЮ ПОЛЬЗУ И НЕ НАВРЕДИТЬ?

Доказательная медицина — это сравнительно молодое направление в науке, оно зародилось в конце ХХ века. В его основе лежит следующий принцип: эффективность любого препарата необходимо доказать лабораторно, причем результаты должны быть максимально объективными. Как правило, это достигается посредством независимых исследований с привлечением большого числа испытуемых (в медицине — до сотен тысяч людей, в ветеринарии число испытуемых меньше (от 100 до 500–600 особей). В процессе правильно выстроенного исследования ни сами добровольцы, ни врачи ни не знают, что получают испытуемые — препарат или «пустышку»-плацебо. Результаты исследований обрабатываются в нескольких научных центрах. Такой подход позволяет определить, действительно ли лекарство дает требуемый эффект. Благодаря методам доказательной медицины удалось установить, что большое число ранее используемых методик терапии не приносят заявленных результатов. В итоге было решено отказаться от назначения целого ряда медикаментов.

Пищевые, или биологически активные добавки — это группа веществ (комплексных добавок природного или искусственного происхождения), которые оказывают то или иное воздействие на организм. Однако это воздействие слишком слабо, и часто не доказанно, чтобы пищевые добавки можно было считать лекарствами. Чаще всего БАДы используются для комплементарной терапии — в качестве дополнения к назначенному врачом курсу лечения, или для улучшения самочувствия или функционирования определенных органов и систем организма.

При производстве пищевых добавок больше внимания уделяется их безопасности для потребителя, нежели эффективности, поэтому вещества эти в большинстве своем достаточно безопасны, но и польза в их применении сомнительна. Однако перед применением того или иного БАДа кошке или собаке все равно необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом, потому что нерегламентированное и неконтролируемое употребление пищевых добавок может нанести вполне реальный вред здоровью. Например, полиненасыщенные жирные кислоты Омега-6 предохраняют от возникновения раковых опухолей, но при наличии злокачественных новообразований в организме они, могут стимулировать их рост. Антиоксиданты тоже дают положительный эффект, однако могут ослабить действие препаратов, которые прописывают при различных заболеваниях.

Для назначения той или иной пищевой добавки нужно пройти обследование и получить заключение специалиста. Только тогда можно рассчитывать на результат без вреда здоровью.

При приеме витаминов также необходимо соблюдать меру и действовать осознанно. Как дефицит, так и переизбыток витаминов может пагубно сказаться на здоровье.

Водорастворимые витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В) довольно легко выводятся из организма, и их передозировка маловероятна. А вот жирорастворимые витамины (А, D, Е, F, К) могут накапливаться в критических количествах и приводить к развитию довольно серьезных заболеваний.

Например, если кошку постоянно кормить печенью трески, в ее организме может образоваться избыток витамина А, который приводит к необратимому срастанию позвонков. Многие владельцы в качестве профилактики рахита дают своим питомцам витамин D, однако, бывает, покупают препараты, рассчитанные не на кошек и собак, а, например, на коров, овец или свиней. Очевидно, что в них концентрация активного вещества выше, чем требуется домашним питомцам. Переизбыток витамина D чреват весьма серьезными нарушениями развития костной системы.

Другая проблема — дефицит микроэлементов. Однако она стоит не так остро: сейчас корма для животных разрабатываются с учетом их потребностей в необходимых веществах, в состав рационов входят различные витамины и микроэлементы. Поэтому связанные с их дефицитом заболевания встречаются реже. К сбалансированному, полнорационному готовому рациону не следует добавлять никакие добавки без выявленной необходимости у конкретного животного и рекомендации что именно добавлять и в какой дозировке от ветеринарного врача.

Курс лечения должен назначать СТРОГО ветеринарный врач. Только он знает, как правильно сочетать несколько препаратов, чтобы они оказывали необходимое воздействие на организм, не нейтрализовали друг друга и не усиливали побочные эффекты. Ветеринарные врачи определяют схему приема медикаментов, режим их употребления, которого обязательно нужно придерживаться. Только тогда терапия будет результативной и не приведет к нежелательным последствиям.

Например, если при самолечении используется неправильная дозировка антибиотика, недостаточная для уничтожения патогенной микрофлоры, то 90% бактерий погибают, а оставшиеся 10%, оказавшиеся самыми стойкими, начинают активно размножаться и уже проявляют определенную антибиотик устойчивость. Недолеченное заболевание снова развивается, но подходивший для терапии препарат уже бессилен.

Вообще, неконтролируемое применение антибиотиков — это проблема, которая не ограничивается конкретным человеком или животным. Действуя безответственно, мы массово повышаем устойчивость окружающих нас болезнетворных микроорганизмов к антибактериальной терапии, что угрожает здоровью всего общества в целом.

Важно помнить, что самостоятельное «назначение» лекарств может исказить клиническую картину и затруднить постановку диагноза. В результате могут приниматься ошибочные решения, впустую тратится время, которое может оказаться критически важным для выздоровления животного.

Еще один важный момент: в некоторых случаях даже точное выполнение инструкций к медикаментам не гарантирует безопасности для питомца. Например, назначаемая ветеринарными врачами доза препарата мелоксикам в несколько раз меньше, чем дозировка этого лекарства, указанная производителем для лечения человека.

Выбор того или иного препарата зависит от ряда факторов, в частности, от возраста и от репродуктивного статуса животного.

Существует ряд препаратов, которые нельзя назначать молодым животным. Например, антибиотики группы фторхинолонов могут вызвать нарушения роста костей и суставов, поэтому молодым питомцам их дают только в крайних случаях, когда остальные методы лечения не приносят результата.

Немало ограничений есть и для пожилых животных, которые в силу возраста нередко имеют сразу несколько хронических заболеваний. Поэтому прежде, чем назначить препарат, нужно оценить общее состояние организма и возможное влияние выбранного медикамента на здоровье питомца в целом.

Например, бывает, что стареющие животные нуждаются в обезболивающих. Владельцы нередко дают им нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетарол и т. д.). Однако эти препараты предназначены для человека и давать их животным нельзя: желудок и кишечник собак и кошек гораздо чувствительнее, поэтому даже одна таблетка может привести к развитию язвы, кровотечения. Существуют специальные ветеринарные обезболивающие, но и с ними тоже нужно быть осторожными. Они могут представлять опасность для почек и печени, например, вызвать острую почечную недостаточность. Для того чтобы минимизировать риски, ветеринарный врач перед назначением препарата проводит обследование, в том числе анализ крови, чтобы оценить состояние органов и вероятность проявления побочных эффектов от препарата.

Репродуктивная деятельность также принимается в расчет при составлении программы лечения. Беременным животным препараты назначают с большой осторожностью. Так, некоторые антибиотики обладают способностью проникать сквозь плаценту, что чревато серьезными патологиями развития плода. Например, препараты, с помощью которых лечат онкологические заболевания, призваны препятствовать делению клеток. Проникая сквозь плаценту, эти медикаменты влияют на развитие плода, и последствия такого влияния совершенно непредсказуемы. Поэтому подобные препараты запрещены при беременности. В этот период также не рекомендуется делать прививки. Если такая необходимость все же возникла, нельзя использовать так называемые живые вакцины, которые содержат ослабленные болезнетворные микроорганизмы. Например, если привить беременную кошку от герпеса с помощью такой вакцины, вирус может попасть в мозжечок плода и стать причиной врожденной атаксии — нарушения координации движений.

Это только некоторые из противопоказаний к применению различных препаратов, на самом деле их гораздо больше. Именно поэтому так важно, чтобы назначением лечения занимался ветеринарный врач. Он составит подробный курс, определит дозировку и режим приема медикаментов.

Важно помнить, что лекарственные препараты могут по-разному влиять на представителей разных видов животных. Поэтому при выборе дозировки нельзя руководствоваться только массой животного — чувствительность к препарату может отличаться для людей, кошек и собак.

Чаще всего проблемы возникают из-за несанкционированного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, о которых мы уже говорили. Среди других примеров — парацетамол, который категорически противопоказан кошкам: это, казалось бы, безопасное даже для детей средство для них ядовито. Препарат может вызвать повреждение печени и даже привести к смерти питомца. Кроме этого, не стоит забывать, что из-за ряда особенностей пищеварительной системы многие лекарства в организме кошек и собак работают иначе, не работают вообще, становятся ядом или слишком медленно выводятся.

Еще какие лекарства нельзя давать собакам:

• ибупрофен: он способствует образованию язвы желудка или кишечника, может вызывать острую почечную недостаточность;
• аспирин: из-за него часто возникают проблемы с пищеварительной системой и повреждение почек;
• антидепрессанты (например, флуоксетин). Определенные виды препаратов бывают очень опасными: они вызывают сонливость, приводят к потере координации, сердечным проблемам, судорогам.

Еще одно вещество, не относящееся к медицинским препаратам, представляет опасность для животных, которые зимой гуляют на улице. Кошки любят слизывать антифриз и тосол — их привлекает сладкий вкус. Как следствие, животные получают отравление этиленгликолем, которое может вызвать острую почечную недостаточность.

Вызывает опасения и популярность так называемых народных средств. Например, существует мнение, что лук и чеснок можно использовать в качестве противоглистных средств для домашних животных. Однако эти продукты очень опасны для кошек и собак и могут привести к гибели животного. В доме, где живут кошки, не должно быть растений семейства Лилейные — все его представители ядовиты для них.

Во-первых, это может быть совсем другое заболевание, которое обладает схожими симптомами. Во-вторых, рвота или диарея могут быть вызваны другими факторами, на которые ранее назначенные препараты никакого влияния не оказывают. И в-третьих, восприимчивость кошки или собаки к этим медикаментам также способна меняться, как это бывает после неправильного лечения антибиотиками: в организме остается болезнетворная флора, адаптировавшаяся к определенному лекарству.

В первую очередь в домашней аптечке должен быть перевязочный материал — бинты, пластырь для фиксации, лучше на бумажной основе. С их помощью можно, например, остановить небольшое кровотечение или зафиксировать поврежденную конечность, чтобы доставить питомца в клинику.

Для обеззараживания ран можно использовать раствор хлоргексидина (0,05%) или мирамистин. Обрабатывать повреждения йодом, зеленкой и перекисью водорода нельзя. Зеленка может стать причиной дерматитов и гнойных дерматитов у кошек, а перекись водорода замедляет процесс заживления. Ее стоит применять только для очистки кожи вокруг раны.

Не стоит держать в аптечке обезболивающие и антибиотики «на всякий случай». Такие препараты прописываются после обследования, в соответствии с результатами свежих анализов (для здорового животного приемлемыми считаются анализы, взятые не более трех семи дней назад).

В домашней аптечке могут быть сорбенты. Поскольку собаки и кошки как правило, устойчивы к токсикоинфекциям, пищевые отравления у них достаточно редки. Верно определить причину рвоты или диареи самостоятельно владелец вряд ли сможет. А дав питомцу сорбент, он просто потеряет время. Ведь чтобы понять, подействовал препарат или нет, нужно ждать сутки. За эти 24 часа состояние животного может резко ухудшиться, оказать ему помощь будет сложнее.

В случае отравления ядами догхантеров важно максимально быстро обратится в ветеринарную клинику для определения яда и введения соответствующего антидота. Эта терапия должна проводиться ветеринарными врачами в условиях стационара.

В большинстве случаев все, что владелец может и должен сделать для своего питомца, — оперативно доставить его в ветеринарную клинику и передать в руки специалистов. Поэтому и в домашней аптечке следует держать то, что поможет довезти животное до лечебного учреждения. Это может быть, например, перевязочный материал. Для пожилой собаки, страдающей сердечной недостаточностью, подойдет кислородный баллончик, который поможет справиться с одышкой.