Аллергия у кошек: симптомы

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на вещества, которые для большинства животных совершенно безвредны, но у подверженных этому заболеванию особей вызывают нежелательные симптомы. Организм ошибочно воспринимает их как угрозу и запускает воспалительный ответ, проявляющийся зудом, кожными высыпаниями, расстройствами пищеварения или нарушениями со стороны других систем.

Аллергия у кошек встречается достаточно часто: по данным многоцентрового исследования Hobi et al. (Veterinary Dermatology, 2011), у 65% кошек, поступивших в ветеринарные клиники с жалобами на зуд, была диагностирована та или иная форма гиперчувствительности (одной из которых является аллергия).

В основе аллергии могут лежать разные механизмы иммунного ответа, однако на практике важнее знать не тип иммунологической реакции, а ее причину — от этого зависит лечение.

В современной классификации выделяют три основные формы заболевания, объединенные под названием «атопический синдром кошек» (Feline atopic syndrome, FAS).

Разные виды аллергической реакции могут проявляться схожими симптомами, что затрудняет диагностику.

Нежелательная пищевая реакция:

• кожный зуд;
• самоиндуцированная алопеция (животное расчесывает и разлизывает зудящие участки до облысения);
• комплекс эозинофильной гранулемы — воспаление кожи и слизистых, проявляющееся образованием язв, бляшек и уплотнений и сопровождающееся зудом разной степени выраженности;
• милиарный дерматит (образование папул и корочек по всему телу);
• расстройства пищеварения — рвота, диарея, слизь, кровь в фекалиях, метеоризм;
• редко — симптомы со стороны органов дыхания (чихание), отит, конъюнктивит.

Блошиный аллергический дерматит:

• интенсивный зуд, главным образом в области внутренней поверхности бедер, спины, крестца и хвоста;
• милиарный дерматит;
• покраснение кожи, самоиндуцированная алопеция, комплекс эозинофильной гранулемы;
• поведенческие признаки — животное постоянно беспокойно вылизывает разные участки тела.

Важно отметить, что аллергическую реакцию вызывают не сами укусы, а белки, содержащиеся в слюне блох, поэтому после обработки животного от паразитов симптомы некоторое время могут сохраняться.

Атопический синдром кожи кошек

Этот синдром характеризуется хроническим зудом и такими же поражениями кожи, какие развиваются и при других видах аллергической реакции, поэтому поставить диагноз можно только путем последовательного исключения других причин. АСКК имеет генетическую природу, однако при правильной постановке диагноза возможно контролировать зуд и снижать риск осложнений.

Аллергическая реакция не всегда проявляется сразу всеми симптомами. В некоторых случаях есть только отдельные признаки. Тем не менее при появлении любых из них необходимо обратиться к ветеринарному врачу для диагностики. Это важно не только для того, чтобы прекратить аллергическую реакцию. Осмотр и консультация у ветеринарного врача помогут выявить причину аллергии, чтобы постараться исключить ее развитие в будущем.

Причиной аллергической реакции всегда является контакт с аллергеном. Это обычно безопасное вещество, на которое иммунитет реагирует ошибочно. Чтобы определить причину аллергии, нужно выявить аллерген.

Ветеринарный врач на консультации проведет осмотр и соберет анамнез пациента, а также может назначить дальнейшие исследования, такие как:

• трихоскопия;
• микологические исследования;
• бактериальный посев;
• цитологическое исследование;
• исключающая диета на протяжении 6–8 недель.

Если все «внешние» причины зуда исключены (проведена обработка от блох, отсутствуют инфекционные патогены и грибы), предполагают диагноз нежелательной пищевой реакции (НПР). НПР — это диагноз исключения, когда вначале проводят все диагностические манипуляции, чтобы исключить другие заболевания со схожими симптомами, например паразитарные. Затем для постановки окончательного диагноза назначается элиминационная (исключающая) диета с последующей провокацией.

Теоретически, если из рациона удалить вещество, вызывающее реакцию, клинические проявления должны прекратиться. Определить антиген, вызвавший клинические проявления у конкретного животного, сложно. В исследованиях показано, что наиболее вероятные причины нежелательных реакций у кошек — говядина, рыба, курица (2).

Единственный метод, признанный надежным для диагностики нежелательной пищевой реакции, — пробная элиминационная (исключающая) диета (1), то есть диета с новым или гидролизованным источником белка.

Процесс подтверждения диагноза включает несколько этапов. Сначала пациенту назначают строгое соблюдение элиминационной диеты. В этот период животное не должно получать никакой иной пищи и лакомств. В исследованиях сообщается, что до 90% случаев НПР у кошек сопровождаются ремиссией клинических проявлений спустя восемь недель исключающей диеты. Поэтому диетотерапию назначают как минимум на протяжении этого периода (3).

Для подтверждения диагноза проводят провокационную пробу: когда клинические проявления исчезают, в пищу пациента возвращают «провоцирующий» компонент из прежнего рациона. После этого у пациентов с нежелательной пищевой реакцией через 2–3 дня клинические признаки обостряются. Провокационная проба может длиться до 14 дней (4).

Если при возвращении на прежний рацион состояние пациента ухудшается, ему снова назначают только тот корм, который не вызывал данных проявлений. Если проявления болезни после этого исчезают, диагноз НПР подтвержден.

Если же при возвращении к прежнему питанию рецидива не происходит, это, как правило, означает, что истинной пищевой аллергии нет. В таком случае улучшение состояния, скорее всего, вызвано другими факторами — например, проведенной обработкой от блох, терапией вторичных инфекций или самим по себе элиминационным рационом, который может содержать, к примеру, повышенное количество жирных кислот и протеинов (2).

Чтобы выявить все конкретные аллергены для кошек, имеющих пищевую непереносимость, можно еженедельно или раз в две недели добавлять в рацион разные продукты и наблюдать, не произойдет ли обострение.

Возможны три варианта пробной исключающей диетотерапии:

• пища домашнего приготовления с использованием нового источника белка;
• промышленный рацион с содержанием нового источника белка;
• промышленный рацион с содержанием гидролизованного белка.

Пробная элиминационная диета домашнего приготовления позволяет полностью контролировать состав рациона, исключая «скрытые» ингредиенты (например, кукурузный крахмал или субпродукты), которые могут содержать незаявленные белки-аллергены и исказить результат. В небольшом ретроспективном исследовании было показано, что такие диеты выявляют нежелательную пищевую реакцию у кошек с более высокой точностью (6). При их использовании необходим тщательный анализ истории питания. Важно убедиться, что животное ранее не получало выбранный источник белка, а также новый для него источник углеводов, так как аллергическую реакцию могут вызывать и растительные белки.

Однако диеты домашнего приготовления более трудоемкие. Чтобы отследить баланс питательных веществ, требуется консультация ветеринарного диетолога. Во избежание сложностей ветеринарные врачи могут отдавать предпочтение промышленной ветеринарной диете.

Назначая элиминационную диету, ветеринарный врач подберет промышленный корм на основе нового белка. Важно собрать полный диетологический анамнез, чтобы случайно не выбрать источник протеина, с которым организм уже сталкивался ранее. Следует учитывать надежность производителя рационов. Лучше выбирать ветеринарные диеты, которые прошли проверку на «чистоту». Это значит, что они не содержат ингредиенты, не указанные на этикетке (7). Такие «незаявленные» ингредиенты могут свести на нет пользу от смены основного источника белка, поскольку животное может оказаться чувствительным именно к ним (7).

Некорректная маркировка встречается даже у кормов, содержащих сырые ингредиенты (raw diet) (8), поэтому НЕ ветеринарные корма для пробных элиминационных диет не подходят. Еще более осложняет ситуацию свойство белков вызывать множественную перекрестную реактивность, поэтому поиск действительно нового белка может оказаться сложной задачей.

Рационы на основе гидролизатов белка по-прежнему остаются оптимальными для элиминационного исследования. Их выбирают из-за ограниченного количества доступных новых источников протеина, потенциальных перекрестных реакций между источниками белка, а также сложностей с составлением рецептуры и приготовлением домашнего рациона.

Сам по себе поиск исключающей диеты, от которой кошка не откажется, может стать непростой задачей. Во время элиминационного исследования важно поддерживать контакт с ветеринарным врачом и тщательно следить за пищевым поведением животного. При резком отказе от пищи у кошек может развиться ряд серьезных заболеваний, например липидоз печени (2).

Иногда для подбора подходящей диеты требуется несколько попыток. Если у вас несколько животных, также может оказаться трудным соблюдать диету только для проходящего исследование питомца. Готовые ветеринарные корма для применения при аллергии и НПР хорошо сбалансированы для удовлетворения базовых потребностей взрослых животных, поэтому подходят для всех кошек. Если же этот вариант по какой-либо причине не подходит, придется кормить питомцев отдельно друг от друга или использовать кормушку с микрочипом, которая открывается только для конкретного животного.

Рационы ROYAL CANIN^® Hypoallergenic (Гипоаллердженик) для кошек содержат гидролизованный белок. За счет расщепления протеинов до попадания в ЖКТ риски развития пищевой непереносимости, а также аллергии снижаются.

_{Рисунок 1. Пониженная аллергенность гидролизатов белков по сравнению с цельными белками}

Дегрануляция тучных клеток приводит к высвобождению гистамина, ответственного за развитие воспалительной реакции. Стимулом дегрануляции тучных клеток служит прикрепление фрагментов двух аминокислот или фрагментов двух аминокислот или эпитопов к двум иммуноглобулинам, находящимся на поверхности тучных клеток. Чем ниже молекулярная масса белков, тем меньше вероятность того, что их молекула содержит упомянутые выше последовательности
аминокислот.

При гидролизе белков их молекулы фракционируются на небольшие по размеру пептиды с низкой молекулярной массой. Эти пептиды обладают более слабыми антигенными свойствами и легче перевариваются, чем исходные белки. Это позволяет снизить их аллергенность. Также снижается вероятность дегрануляции мастоцитов, которая сопровождается высвобождением гистамина — вещества, запускающего аллергическую реакцию.

По этим причинам рационы на основе гидролизатов белков считаются максимально эффективными для исключающих диет.

Эти диеты сбалансированы и содержат специальный набор веществ, регулирующих защитные функции кожи и ЖКТ. Они обладают высокой вкусовой привлекательностью.

Для профилактики аллергических реакций нужно следить, чтобы у животного не было хронических воспалительных процессов в пищеварительном тракте. Воспаление может увеличить количество аллергенов, которые попадают в организм через поврежденную стенку кишечника.

При возникновении аллергии у кошки ее симптомы и лечение нужно обсуждать с ветеринарным врачом. Он поможет облегчить симптомы, проведет диагностику для выявления аллергена, даст рекомендации, которые помогут исключить контакт с ним в будущем.

У кошек, имеющих генетическую предрасположенность к атопическому дерматиту (например, сиамских), аллергию вылечить полностью трудно, однако можно контролировать симптомы.

Наиболее эффективный метод профилактики — удаление аллергена из жизни кошки или уменьшение контакта с ним, если аллерген известен.

В случае нежелательной пищевой реакциии — это гипоаллергенный корм и исключение из рациона животного продуктов, вызывающих аллергию.

Если диагностирована аллергия на блох, то нужно полностью избавить животное от паразитов и принять профилактические меры (обработка квартиры, препараты против блох, ошейники, капли). Во избежание рецидива нужно регулярно использовать инсектициды и репелленты (вещества, отпугивающие блох, комаров, других насекомых).

Наиболее сложная для профилактики и лечения — атопия. Скорее всего, будет невозможно выявить конкретную причину или полностью исключить аллерген из жизни животного. Терапия будет направлена на контроль интенсивности зуда и профилактику осложнений, а также лечение вторичных заболеваний при их развитии. К ним относятся пиодермия, малассезионный дерматит, осложнения со стороны дыхательной и лимфатической систем.

Как выглядит аллергия у кошек?

Ее проявлений может быть много: от расстройства пищеварения до воспаления кожи или слизистых. Эти симптомы бывают связаны и с другими серьезными заболеваниями, а кроме того, тяжесть реакции может быстро нарастать. Не стоит заниматься самолечением. Диагноз должен быть подтвержден ветеринарным врачом. Вместе с владельцем он обсудит необходимые действия, назначит медикаментозное лечение и диетотерапию, определит их продолжительность.

Что дать коту от аллергии?

В лечении аллергической реакции используют разные препараты, например антигистаминные для подавления непосредственного иммунного ответа, глюкокортикостероидные для снятия воспаления, иммуносупрессивные для воздействия на иммунную систему. Их подбирает и назначает ветеринарный врач с учетом того, как проявляется аллергия, вероятного аллергена, особенностей здоровья животного. Пытаться подбирать препараты самостоятельно нельзя, особенно если у кота или кошки развиваются тяжелые симптомы. Животное нужно как можно быстрее показать ветеринарному врачу, чтобы он назначил безопасное и эффективное лечение.

Как ухаживать за кошкой, если у нее аллергия?

Правильный уход поможет снизить риск того, что аллергическая реакция повторится. Для этого по возможности нужно исключить контакт с аллергенами, чаще проводить в доме влажную уборку, а также регулярно выполнять противопаразитарную обработку животного. Если аллергию вызывает какой-то из компонентов питания, нужно перевести питомца на гипоаллергенный рацион.

Может ли у кошек быть аллергия на кошек?

Если животное реагирует на эпидермальные аллергены, то у него может возникать аллергия на другую кошку, например на ее шерсть или слюну.

Когда при аллергии нужно срочно обращаться к ветеринарному врачу?

Кошке нужна срочная помощь ветеринарного врача, если у нее появляются любые тяжелые или угрожающие жизни симптомы. При аллергии это может быть:

• непрекращающаяся рвота или диарея;
• нарушения дыхания — становится тяжелым, затрудненным, кошка дышит с открытым ртом;
• развитие сильного отека, ангионевротического отека;
• сильное слюнотечение.

Даже если этих симптомов нет, но у животного развивается аллергическая реакция, не откладывайте консультацию у ветеринарного врача — лучше начать лечение как можно быстрее.